“每次化疗都像过一次鬼门关，恶心呕吐到怀疑人生，身体虚得连说话都没力气……”2024 年 3 月，42 岁的张先生（化名）因胃癌术后化疗，被严重的副作用折磨得几近崩溃。如今两个多月过去，他不仅顺利完成剩余化疗疗程，复查时肿瘤标志物也降至正常范围，生活已基本恢复如常。
张先生 42 岁，2023 年 11 月确诊胃腺癌 Ⅱ 期，术后按方案进行奥沙利铂联合卡培他滨化疗。前 2 周期化疗后，不良反应逐渐加重，到第 3 周期时，他出现严重胃肠反应，吃什么吐什么，体重一周下降 6 斤，同时伴有严重乏力、头晕、失眠，稍微活动就气喘吁吁。更让他焦虑的是，肿瘤标志物 CEA 从术后的 12.3ng/ml 升至 28.7ng/ml（正常参考值 0-5ng/ml），复查血常规示白细胞 2.3×10⁹/L、血红蛋白 89g/L，属于中度贫血伴骨髓抑制。绝望之际，他通过朋友推荐，联系到高小钢医生进行线上问诊。
初诊情况
2024 年 3 月中旬初诊时，张先生精神萎靡、面色萎黄，自述化疗后持续性恶心，每日进食量不足 300 克，夜间入睡困难，易醒多梦，伴四肢酸软、头晕耳鸣，偶有腹痛腹胀。舌淡苔白滑，脉沉细无力。结合病史及症状，高医生辨证为：脾胃亏虚、气血两虚，兼夹瘀毒内停。化疗药物属 “攻伐之品”，虽能杀伤癌细胞，但同时耗伤脾胃正气，导致气血生化无源，瘀毒残留体内，进而加重病情。
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高医生以 “扶正为主，祛邪为辅” 为核心治则，制定 “健脾和胃、益气养血、化瘀解毒” 的个性化调理方案，方用补中益气汤合四物汤加减：
黄芪、党参、白术 —— 健脾益气，增强脾胃功能，改善乏力、食欲不振
当归、白芍、熟地黄 —— 养血补血，缓解贫血所致面色萎黄、头晕耳鸣
茯苓、半夏、陈皮 —— 和胃降逆，燥湿化痰，减轻恶心呕吐、腹胀症状
鸡血藤、阿胶 —— 补血活血，促进骨髓造血功能恢复，提升白细胞、血红蛋白
酸枣仁、柏子仁 —— 养心安神，改善失眠多梦、睡眠质量差的问题
白花蛇舌草、蒲公英 —— 清热解毒、化瘀解毒，辅助清除残留癌毒
甘草、生姜 —— 调和诸药，保护胃肠黏膜，减轻化疗刺激
一月见效，二月逆转
服药 1 周：恶心呕吐症状明显缓解，可正常进食软烂面条、蒸蛋等食物，夜间能连续睡眠 5-6 小时，头晕乏力症状有所减轻；服药 1 月：食眠基本恢复正常，每日可正常进食三餐，无明显恶心腹胀，睡眠深沉，头晕耳鸣症状消失，可自主散步半小时。复查血常规示白细胞 4.5×10⁹/L、血红蛋白 110g/L，肿瘤标志物 CEA 降至 15.3ng/ml；服药 2 月：化疗过程平稳，无明显不良反应，精神状态饱满，可正常做家务、工作。复查血常规各项指标均在正常范围，肿瘤标志物 CEA 降至 4.8ng/ml（正常范围），腹部 CT 未见明显异常。如今张先生已顺利完成全部 6 周期化疗，生活质量显著提升。
结语：张先生的康复案例，再次印证了中医在肿瘤化疗中的重要作用。化疗作为现代医学治疗肿瘤的重要手段，虽能有效杀伤癌细胞，但 “杀敌一千，自损八百”，易损伤脾胃、耗伤气血，导致患者生活质量下降，甚至无法坚持完成治疗。而中医通过辨证施治，以 “扶正祛邪” 为核心，既能调理脾胃功能、补充气血，减轻化疗毒副作用，帮助患者顺利度过化疗期；又能清除残留癌毒、巩固治疗效果，降低肿瘤复发转移风险。
肿瘤治疗从来不是单一手段的博弈，而是中西医协同作战的过程。高小钢医生始终坚持 “辨证施治、中西结合” 的理念，为每一位肿瘤患者制定个性化方案，既发挥现代医学的 “攻伐” 之力，又借助中医的 “调理” 之功，让患者在减轻痛苦的同时，获得更好的治疗效果与更长的生存期。抗癌之路虽漫长，但只要找对方法、坚持不放弃，就一定能迎来生机与希望。
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